導(dǎo) 讀
隨著經(jīng)濟(jì)的發(fā)展和生活方式的改變，糖尿病在我國迅速蔓延，成為繼心血管病、腫瘤之后威脅人類健康的第三大疾病。
越來越多的臨床研究表明，間充質(zhì)干細(xì)胞移植治療能修復(fù)受損胰島細(xì)胞，改善血糖水平，或可為糖尿病治療帶來新希望。
什么是糖尿病
糖尿病是一組以高血糖為特征的代謝性疾病。高血糖則是由于胰島素分泌缺陷或其生物作用受損，或兩者兼有引起。糖尿病時(shí)長期存在的高血糖，導(dǎo)致各種組織，特別是眼、腎、心臟、血管、神經(jīng)的慢性損害、功能障礙。 糖尿病分1型或2型糖尿病。 1型糖尿病：是一種T細(xì)胞介導(dǎo)的自身免疫性疾病，選擇性破壞胰島β細(xì)胞，導(dǎo)致患者體內(nèi)胰島素分泌絕對不足，人體從而出現(xiàn)高血糖現(xiàn)象。單用口服藥無效，需用胰島素治療。多見于兒童及青少年。 2型糖尿病：胰島素分泌正常，但胰島素受體無法正常工作，出現(xiàn)胰島素抵抗，從而出現(xiàn)高血糖現(xiàn)象，常見于中老年人，肥胖者發(fā)病率高。必須長期口服降糖藥才可以控制。 糖尿病病因 1．遺傳因素：1型或2型糖尿病均存在明顯的遺傳異質(zhì)性。糖尿病存在家族發(fā)病傾向，1/4～1/2患者有糖尿病家族史。臨床上至少有60種以上的遺傳綜合征可伴有糖尿病。1型糖尿病有多個(gè)DNA位點(diǎn)參與發(fā)病，其中以HLA抗原基因中DQ位點(diǎn)多態(tài)性關(guān)系最為密切。在2型糖尿病已發(fā)現(xiàn)多種明確的基因突變，如胰島素基因、胰島素受體基因、葡萄糖激酶基因、線粒體基因等。 2．環(huán)境因素：進(jìn)食過多，體力活動(dòng)減少導(dǎo)致的肥胖是2型糖尿病最主要的環(huán)境因素，使具有2型糖尿病遺傳易感性的個(gè)體容易發(fā)病。1型糖尿病患者存在免疫系統(tǒng)異常，在某些病毒如柯薩奇病毒，風(fēng)疹病毒，腮腺病毒等感染后導(dǎo)致自身免疫反應(yīng)，破壞胰島素β細(xì)胞。 糖尿病危害 1.糖尿病急性并發(fā)癥 （1）糖尿病酮癥酸中毒：主要以高血糖、高尿糖、尿酮體陽性和代謝性酸中毒為表現(xiàn)，多尿、煩渴多飲和乏力癥狀加重。 （2）高血糖高滲透壓綜合征：表現(xiàn)為嚴(yán)重失水和意識(shí)障礙。 （3）糖尿病乳酸性酸中毒：死亡率高，大多發(fā)生在伴肝腎疾病或缺氧的糖尿病患者。 2.糖尿病慢性并發(fā)癥 （1）糖尿病腎病：糖尿病腎臟血管病變，表現(xiàn)為蛋白尿、水腫，甚至尿毒癥。 （2）視網(wǎng)膜病變：糖尿病視網(wǎng)膜血管病變，表現(xiàn)為視物模糊、視力減退，甚至失明。 （3）糖尿病足：糖尿病足部神經(jīng)血管病變，表現(xiàn)為足部甚至下肢的感染和潰瘍，以致組織壞死。 （4）神經(jīng)病變：包括糖尿病周圍神經(jīng)病變，如麻木、疼痛等；糖尿病自主神經(jīng)病變，表現(xiàn)為尿潴留、便秘或腹瀉、心悸、心動(dòng)過緩等。 （5）心腦血管病變：糖尿病心腦血管疾病，包括冠心病、中風(fēng)等。 糖尿病治療方法 Ⅰ型糖尿病：胰島素，控制飲食； Ⅱ型糖尿病&妊娠糖尿病：飲食調(diào)養(yǎng)，口服降糖藥，運(yùn)動(dòng)調(diào)養(yǎng)，胰島素； 當(dāng)糖尿病患者的血糖靠飲食已經(jīng)不能降下的時(shí)候,就需要注射胰島素控制血糖水平。遺憾的是，雖然每天注射胰島素可以有效控制血糖水平，但并不能治愈。 干細(xì)胞有望治愈糖尿病 隨著科學(xué)技術(shù)的發(fā)展，干細(xì)胞治療走進(jìn)現(xiàn)實(shí)，糖友們終于可以徹底擺脫糖尿病了。 根據(jù)2017年7月7日在線發(fā)表的干細(xì)胞轉(zhuǎn)化醫(yī)學(xué)雜志上呈現(xiàn)的一項(xiàng)研究，干細(xì)胞治療法可能會(huì)對1型和2型糖尿病提供長期的益處。 新澤西州哈肯薩克大學(xué)醫(yī)學(xué)中心的科學(xué)家們看了四年來中國九大1型糖尿病患者的資料。在診斷后不久（5和8個(gè)月后）接受干細(xì)胞治療方法治療的2例1型糖尿病患者仍然具有正常的C-肽生產(chǎn)，在單次治療后四年不需要胰島素。另有1例患者在接受治療時(shí)已經(jīng)患病長達(dá)四年了，她仍然在C肽水平方面有所改善，但沒有出現(xiàn)明顯的病情緩解。其余6例1型患者隨著時(shí)間的推移C肽水平下降。 研究人員還研究了6例重度、長期（15至24歲）2型糖尿病的患者。他們發(fā)現(xiàn)，干細(xì)胞治療有助于四名患者達(dá)到正常的C肽水平，并在四年的隨訪中維持這些水平。 總 結(jié) 長期以來，注射胰島素并配合血糖監(jiān)測是糖尿病治療的必須手段。然而控制血糖并不是糖尿病治療的終極目標(biāo)，也不是醫(yī)學(xué)發(fā)展的終點(diǎn)，一線的科研人員依然努力開發(fā)一種能夠治愈的手段。 當(dāng)前的糖尿病治療手段具有長期依賴性，并且無法避免一系列并發(fā)癥。開發(fā)一種行之有效的治愈型療法或者能夠沖破傳統(tǒng)治療局限性的方法依然是當(dāng)今醫(yī)學(xué)的熱門。干細(xì)胞療法被認(rèn)為是通往治愈糖尿病的具有前景的手段。
